肩腱板損傷

症状

夜間痛が最も顕著な症状。運動痛はあるものの関節の動きが固くなることは少ない。肩の挙上は可能なこともあるが大きな断裂では自分の力で腕が挙がらなくなることもある。

原因

腕の使い過ぎと老化が関与しています。

完全断裂と不完全断裂があります。

診断

レントゲンで腱板断裂と診断できることもありますがこれは断裂部が広い場合に限られてきます。

MRIが最も診断には適しています。

治療

〈保存療法〉→注射、リハビリテーション

〈手術療法〉→関節鏡、直視下

　　　　　　　

肩は骨性には不安定な関節で安定性やいろいろな方向に動きを良くするために上腕骨周囲に筋肉の腱がついています。肩甲骨と上腕骨をつなぐ肩甲下筋、棘上筋、棘下筋、小円筋の４つを腱板と呼びます。

腱板のうち特に棘上筋は肩峰と上腕骨に挟まれており損傷することが多いようです。

夜間痛は特徴的です。

診断にはMRIが有用です。

リハビリ、関節内注射、鎮痛剤、湿布などで保存的治療を行いますが手術が選択されることもあります。